Pengobatan Kanker Darah (LEUKEMIA)

Orang-orang dengan leukemia memiliki banyak pilihan pengobatan. Pilihannya adalah menanti sambil waspada (watchful waiting), kemoterapi, targeted terapi, terapi biologi, terapi radiasi, dan transplantasi sel induk. Jika pankreas Anda membengkak, dokter mungkin menyarankan operasi pengangkatan limpa/pankreas. Terkadang kombinasi perawatan ini digunakan.

Pilihan pengobatan tergantung terutama pada 3 aspek, yaitu: jenis leukemia, usia Anda dan apakah sel-sel leukemia ditemukan dalam cairan cerebrospinal Anda. Dokter Anda juga mempertimbangkan gejala dan kesehatan umum.

Pengobatan Leukemia Akut

Orang dengan leukemia akut perlu segera dirawat. Tujuan pengobatan adalah untuk menghancurkan tanda-tanda leukemia dalam tubuh dan menghilangkan gejalanya. Ini disebut masa remisi. Setelah orang mengalami remisi, terapi lebih mungkin diberikan untuk mencegah kekambuhan. Jenis terapi ini disebut terapi konsolidasi atau terapi pemeliharaan. Banyak orang dengan leukemia akut dapat disembuhkan.

Pengobatan awal AML biasanya dimulai dengan kemoterapi induksi, dengan menggunakan kombinasi obat-obatan seperti daunorubisin (DNR), sitarabin (ara-C), idarubicin, thioguanine, etoposide, atau mitoxantrone.

Untuk mengurangi efek samping pengobatan diatas, yang biasanya berbentuk penurunan jumlah sel darah tertentu, maka dokter dapat memberikan terapi-terapi lanjutan melalui antibiotic oral (misalnya, ofloxacin, rifampisin), injeksi dengan G-CSF (granulocyte-colony stimulating factor), ataupun transfusi sel darah merah dan trombosit/platelet..

Jika sel kanker resistan atau kambuh lagi, maka biasanya diberikan antara lain:

* Kemoterapi induksi konvensional;
* Ara-C(HDAC) dosis tinggi, dengan/tanpa obat-obatan lain dan
* Etoposide atau agen kemoterapi tunggal lainnya.

Pengobatan Leukemia Kronis

Jika Anda memiliki leukemia kronis tanpa gejala, Anda mungkin tidak perlu segera dirawat. Dokter Anda akan melihat kesehatan Anda dengan cermat sehingga perawatan dapat dijalankan saat Anda mulai mengalami gejala. Hal ini disebut watchful waiting (menanti sambil waspada).

Ketika pengobatan untuk leukemia kronis diperlukan, sering kali penyakit ini dan gejalanya dapat terkontrol. Orang mungkin menerima terapi pemeliharaan untuk membantu agar kankernya tetap dalam remisi, tetapi jarang leukemia kronis dapat disembuhkan dengan kemoterapi. Namun, transplantasi sel induk dapat menjadi pilihan bagi beberapa orang dengan leukemia kronis untuk sembuh.

Minta Dokter Anda untuk menjelaskan opsi pengobatan yang ada, hasil yang diharapkan, dan serta kemungkinan efek samping bagi Anda.

Kemoterapi

Kebanyakan orang dengan leukemia menjalani kemoterapi, untuk membunuh sel-sel leukemia. Tergantung pada jenis leukemianya, ia dapat menerima obat tunggal atau kombinasi dari dua atau lebih obat-obatan.

Kemoterapi dapat diberikan dalam beberapa cara berbeda, yang meliputi:
* melalui mulut
* melalui suntikan ke dalam pembuluh darah
* melalui kateter
* injeksi langsung ke cairan cerebrospinal
* injeksi ke dalam tulang belakang atau reservoir Ommaya

Kateter

Ketika kemoterapi diberikan dengan cara ini, sebuah tabung tipis fleksibel dipasang di pembuluh darah besar, seringkali pada dada bagian atas. Sebuah kateter menetap seringkali berguna untuk orang yang membutuhkan banyak perawatan intravena. Paramedis akan menyuntikkan obat ke dalam kateter, daripada langsung ke pembuluh darah. Metode ini menghindari banyaknya suntikan, yang dapat melukai pembuluh darah dan kulit dan kurang nyaman di kulit.

Injeksi ke dalam cairan Cerebrospinal

Jika ahli patologi menemukan sel-sel leukemia dalam cairan yang mengisi ruang di dalam dan sekitar otak serta syaraf tulang belakang, dokter bisa memerintahkan kemoterapi intratekal. Dokter kemudian akan menyuntikkan obat langsung ke dalam cairan cerebrospinal. Metode ini digunakan karena obat yang diberikan melalui suntikan intravena atau diminum seringkali tidak mencapai sel-sel di otak dan sumsum tulang belakang.

Radioterapi

Radioterapi menggunakan sinar berenergi tinggi untuk membunuh sel-sel leukemia. Orang-orang mendapatkan radioterapi di rumah sakit ataupun klinik.

Beberapa orang menerima radiasi dari sebuah mesin besar yang ditujukan ke pankreas, otak, atau bagian lain dari tubuh di mana sel-sel leukemia menumpuk. Jenis terapi ada yang berlangsung selama 5 hari/minggu selama beberapa minggu. Orang lain mungkin menerima radiasi yang diarahkan ke seluruh tubuh. Radiasi biasanya diberikan sekali atau dua kali sehari selama beberapa hari, biasanya sebelum transplantasi sel induk.

Efek samping dari terapi radiasi tergantung terutama pada dosis radiasi dan bagian tubuh yang terpapar. Sebagai contoh, radiasi untuk perut Anda dapat menyebabkan mual, muntah, dan diare. Selain itu, kulit Anda di daerah yang sedang diobati bisa menjadi merah, kering, dan lunak. Anda juga dapat kehilangan rambut di daerah yang terpapar.

Anda mungkin akan sangat lelah selama radioterapi, terutama beberapa minggu setelah pengobatan. Istirahat sangat penting, tetapi dokter biasanya menyarankan pasien untuk mencoba sedapat mungkin tetap aktif.

Transplantasi Sel Induk

Beberapa orang dengan leukemia menerima transplantasi sel induk. Transplantasi sel induk memungkinkan Anda untuk mendapat kemoterapi, radiasi atau keduanya untuk menghancurkan sel-sel leukemianya. Setelah Anda menerima kemoterapi dosis tinggi, terapi radiasi, atau keduanya, Anda akan menerima sel-sel induk yang sehat melalui pembuluh darah besar. Sel darah baru berkembang dari sel induk yang ditransplantasikan. Sel-sel darah baru menggantikan yang dihancurkan oleh pengobatan.

Transplantasi sel induk dilakukan di rumah sakit. Sel induk dapat berasal dari Anda, dari kembar identik Anda ataupun dari seseorang yang menyumbangkan sel induk mereka untuk Anda Sel induk berasal dari beberapa sumber: dari darah ataupun dari sumsum tulang (transplantasi sumsum tulang). Sumber lain sel induk adalah darah tali pusat. Darah tali pusat diambil dari bayi yang baru lahir dan disimpan dalam freezer.

Setelah transplantasi sel induk, Anda mungkin tinggal di rumah sakit selama beberapa minggu atau bulan. Anda akan beresiko tinggi terkena infeksi dan perdarahan karena dosis besar kemoterapi ataupun radiasi yang Anda terima. Dibutuhkan waktu bagi sel-sel induk yang ditransplantasikan untuk mulai menghasilkan sel darah yang sehat.

Masalah lain dengan transplantasi sel induk adalah terjadinya penyakit graft-versus-host (GVHD) dapat terjadi pada orang yang menerima menyumbangkan sel induk. Dalam GVHD, sel-sel darah putih yang disumbangkan bereaksi terhadap jaringan normal pasien. Paling sering, hati, kulit, atau saluran pencernaan terpengaruh. GVHD bisa ringan atau sangat parah. Hal ini dapat terjadi setiap saat setelah transplantasi, bahkan bertahun-tahun kemudian. Steroid atau obat lain dapat membantu.

Terapi Biologi: Interferon

Beberapa orang dengan leukemia disarankan untuk menjalani terapi biologi. Terapi biologi untuk leukemia adalah terapi dengan cara meningkatkan kekebalan tubuh terhadap penyakit.

Salah satu jenis terapi biologi adalah zat yang disebut antibodi monoklonal. Ini diberikan melalui infus intravena. Zat ini berikatan dengan sel-sel leukemia. Salah satu jenis antibodi monoklonal membawa racun yang membunuh sel-sel leukemia. Jenis lain membantu sistem kekebalan tubuh menghancurkan sel-sel leukemia.

Untuk beberapa orang dengan CML diberikan terapi biologi dengan obat Interferon. Interferon adalah sekumpulan protein yang dilepaskan oleh sel yang terinfeksi virus. Mereka membantu sel-sel normal untuk membuat protein antivirus. Interferon juga membantu tubuh untuk mengurangi proliferasi (pertumbuhan dan reproduksi) sel leukemia, sementara memperkuat respons kekebalan tubuh.

Interferon-alfa (INFA) adalah jenis interferon yang sering digunakan untuk mengobati leukemia. INFA biasanya ditawarkan kepada pasien yang baru terdiagnosa, yang bukan kandidat untuk transplantasi sel induk. Efek samping yang mungkin ditimbulkan antara lain: demam, menggigil, nyeri otot dan tulang, sakit kepala, kelelahan, mual, muntah, dan keluhan seperti flu ketika memulai pengobatan. Gejala seperti itu biasanya berlangsung selama 1-2 minggu. Efek samping biasanya membaik setelah terapi dengan INFA selesai.

Targeted Terapi

Orang-orang dengan CML dan ALL mungkin menerima obat yang disebut Targeted Terapi. Imatinib (Gleevec) adalah targeted terapi pertama yang disetujui untuk CML. Dalam kasus resistansi terhadap Imatinib, terutama pada kasus CML stadium lanjut, obat-obatan seperti Tasigna (second generation Gleevec), AMN 107 ataupun BMS-354825 menjanjikan harapan. Saat ini kecuali Tasigna, obat-obatan ini masih dalam uji coba klinis.

Targeted terapi menggunakan obat-obatan yang menghambat pertumbuhan sel-sel leukemia. Misalnya, targeted terapi dapat menghalangi mekanisme protein abnormal yang merangsang pertumbuhan sel-sel leukemia.

Efek samping dari Targeted terapi, antara lain: pembengkakan, kembung, dan kenaikan berat badan secara tiba-tiba. Targeted terapi juga dapat menyebabkan anemia, mual, muntah, diare, kram otot, atau ruam. Diskusikan dengan dokter Anda bila menemukan gejala efek samping.

cancerhelps.com

Kanker Darah ( LEUKEMIA)

Apa itu Leukemia/Kanker Darah ?

Leukemia (kanker darah) adalah keganasan yang terjadi pada sel-sel darah. Istilah leukemia mencakup keganasan yang terjadi pada sel-sel darah putih, sel-sel darah merah (erythroleukemia) ataupun pada elemen lainnya pada darah ataupun sum-sum tulang belakang.

Keganasan dimulai ketika terjadi pertumbuhan sel darah (putih) secara abnormal (sel blast atau sel muda) dimana pada waktunya, mereka mungkin mendesak sel-sel darah putih, sel-sel darah merah, dan platelet-platelet yang normal. Ini membuat darah berat untuk melakukan pekerjaannya.

Untuk memahami leukemia, kita perlu memahami bagaimana proses terbentuknya sel-sel darah yang normal.

Sel Darah Normal

Kebanyakan sel-sel darah berkembang dari sel-sel di sumsum tulang yang disebut sel-sel induk.

Sel induk dewasa menjadi berbagai jenis sel darah. Masing-masing sel darah memiliki pekerjaan khusus:

* Sel darah putih (leukosit): berfungsi melawan infeksi. Ada beberapa jenis sel darah putih
* Sel darah merah: berfungsi membawa oksigen ke jaringan seluruh tubuh.
* Trombosit (Platelet): berfungsi untuk pembekukan darah

Sel darah putih, sel darah merah, dan platelet yang dibuat dari sel-sel batang yang dibutuhkan tubuh mereka. Ketika sel-sel darah menjadi tua/rusak, mereka mati, dan digantikan sel-sel baru.

Gambar di bawah ini menunjukkan bagaimana sel punca bisa tumbuh menjadi berbagai jenis sel darah putih. Pertama, sel induk matang menjadi baik sel batang myeloid atau sel induk limfoid:

Sebuah sel induk myeloid matang menjadi ledakan myeloid. Ledakan itu dapat membentuk sel darah merah, trombosit, atau salah satu dari beberapa jenis sel darah putih.

* Sebuah sel induk limfoid matang menjadi ledakan limfoid. Ledakan itu dapat membentuk satu dari beberapa jenis sel darah putih, seperti sel B atau sel T.
* Sel darah putih yang terbentuk dari ledakan myeloid berbeda dari sel darah putih yang terbentuk dari ledakan limfoid.

Sebagian besar sel darah matang di sumsum tulang dan kemudian pindah ke pembuluh darah. Darah yang mengalir melalui pembuluh darah dan jantung disebut darah perifer.

Sel Leukemia

Pada orang dengan leukemia, sumsum tulang membuat sel darah putih abnormal. Tidak seperti sel darah normal, sel-sel leukemia tidak mati ketika mereka seharusnya. Mereka mungkin menjejali sel darah putih, sel darah merah, dan trombosit normal. Hal ini membuat sulit bagi sel-sel darah normal untuk melakukan pekerjaan mereka.


Jenis Jenis Leukemia/Kanker Darah

Leukemia Akut dan Leukemia Kronis

Secara garis besar leukemia dibagi menjadi dua tipe, yaitu tipe akut dan tipe kronis.

* Leukemia Kronis: Pada awal penyakit, sel-sel leukemia masih bisa melakukan beberapa pekerjaan sel darah putih normal. Pasien mungkin tidak memiliki gejala apapun pada awalnya. Dokter pada umumnya mendeteksi dini leukemia kronis pada pemeriksaan rutin. Perlahan-lahan, leukemia kronis memburuk. Karena jumlah sel-sel leukemia dalam darah meningkat, orang mengalami gejala, seperti pembengkakan kelenjar getah bening atau infeksi. Ketika gejala muncul, biasanya ringan pada awalnya dan memburuk secara bertahap.
* Leukemia Akut: Sel-sel leukemia tidak dapat melakukan pekerjaan sel darah putih normal. Jumlah sel leukemia meningkat pesat. Leukemia akut ditandai dengan suatu perjalanan penyakit yang sangat cepat, mematikan, dan memburuk. Apabila tidak diobati segera, maka penderita dapat meninggal dalam hitungan minggu hingga hari.

Leukemia bisa juga diklasifikasikan berdasarkan jenis sel darah putih yang terkena, yaitu limfosit ataupun myeloid (lihat gambar diatas). Leukemia yang mempengaruhi sel-sel limfoid disebut limfoid, limfositik, atau lymphoblastic leukemia. Leukemia yang mempengaruhi sel-sel myeloid disebut myeloid, myelogenous, atau myeloblastic leukemia.

Berdasarkan identifikasi diatas, setidaknya ada empat jenis leukemia yang umum diketahui, yaitu:

* Chronic lymphocytic leukemia (CLL)
Paling sering terjadi terjadi pada orang tua (berusia 55 tahun keatas). Kadang kadang juga diderita oleh dewasa muda dan hampir tidak pernah pada anak-anak.
* Chronic myeloid leukemia (CML).
Sering terjadi pada orang dewasa, sangat sedikit terjadi pada anak
* Acute lymphocytic leukemia (ALL)
Merupakan tipe leukemia yang paling sering terjadi pada anak-anak Juga ditemui pada orang dewasa, terutama yang berusia 65 tahun atau lebih.
* Acute myeloid leukemia (AML)
Tipe ini lebih sering terjadi pada orang dewasa daripada anak-anak.


Faktor Resiko terkait Leukemia/Kanker Darah

Tidak ada yang mengetahui secara pasti apa penyebab leukemia. Dokter jarang tahu mengapa ada orang yang mendapat leukemia dan yang lain tidak. Namun, penelitian menunjukkan bahwa faktor risiko tertentu meningkatkan kemungkinan seseorang menderita leukemia.

Faktor-faktor resiko ini adalah:

* Radiasi: Orang yang terpapar radiasi sangat tinggi radiasi jauh lebih besar kemungkinannya untuk mendapatkan AML, CML, ataupun ALL.
o Ledakan bom atom: Radiasi tingkat sangat tinggi yang disebabkan oleh ledakan bom atom (seperti yang terjadi di Jepang selama Perang Dunia II), orang, terutama anak-anak yang bertahan hidup dari ledakan bom atom akan meningkat risikonya terkena leukemia.
o Radioterapi: Sumber lain terkena radiasi tingkat tinggi adalah pengobatan kanker dll. Radioterapi dapat meningkatkan risiko leukemia.
o Rontgen diagnostik: X-ray gigi dan X-ray diagnostic lainnya (seperti CT Scan) merupakan paparan radiasi tingkat rendah. Belum diketahui apakah ada keterkaitan pada radiasi tingkat rendah untuk anak-anak atau orang dewasa dengan leukemia.

* Merokok: Merokok dapat meningkatkan risiko terkena AML.

* Benzene: Paparan benzena di tempat kerja dapat menyebabkan AML. Hal ini juga dapat menyebabkan CML ataupun ALL. Benzene digunakan secara luas dalam industri kimia, juga ditemukan dalam asap rokok dan bensin.

* Kemoterapi: Pasien kanker yang mendapatkan kemoterapi kadang-kadang kemudian juga terkena AML ataupun ALL. Misalnya, obat-obatan yang merupakan agen atau inhibitor alkilasi topoisomerase sering dikaitkan dengan resiko kecil berkembangnya leukemia akut.

* Down Sindrom & beberapa penyakit keturunan lainnya: meningkatkan risiko berkembangnya leukemia akut.

* Sindrom myelodysplastic dan kelainan darah tertentu lainnya: Orang dengan kelainan darah tertentu akan meningkatkan risiko terkena AML.

* Virus Human T-cell leukemia tipe I (HTLV-I): Orang dengan infeksi HTLV-I mengalami peningkatan risiko terkena leukemia jenis langka, yang dikenal sebagai T-sel yang merupakan jenis leukemia yang tidak menular.

* Sejarah keluarga leukemia: Ini jarang terjadi. Namun bila ini terjadi, kemungkinan tipenya adalah CLL. Namun, hanya beberapa orang dengan CLL memiliki ayah, ibu, kakak, adik, atau anak yang juga memiliki penyakit ini.


Gejala & Diagnosa Leukemia Leukemia/Kanker Darah

Gejala

Seperti semua sel-sel darah, sel-sel leukemia mengalir ke seluruh tubuh. Gejala leukemia tergantung pada jumlah sel-sel leukemia dan di mana sel-sel ini menumpuk dalam tubuh.

Orang-orang dengan leukemia kronis mungkin tidak memiliki gejala. Orang-orang dengan leukemia akut biasanya pergi ke dokter mereka karena mereka merasa sakit. Jika otak dipengaruhi, mereka mungkin sakit kepala, muntah, kebingungan, kehilangan kontrol otot, atau kejang. Leukemia juga dapat mempengaruhi bagian lain dari tubuh seperti saluran pencernaan, ginjal, paru-paru, jantung, ataupun testis.

Gejala umum dari leukemia kronis atau akut bisa meliputi:

* Pembengkakan kelenjar getah bening (di leher atau ketiak) yang biasanya tidak sakit
* Demam atau berkeringat di malam hari
* Sering infeksi
* Merasa lemah atau lelah
* Pendarahan dan mudah memar (gusi berdarah, bercak keunguan di kulit, atau bintik-bintik merah kecil di bawah kulit)
* Pembengkakan atau rasa tidak nyaman di perut (karena hati/pancreas bengkak)
* Berat badan turun drastic tanpa sebab jelas
* Nyeri pada tulang atau sendi



Jika Anda menemukan gejala-gejala ini, pastikan segera berkonsultasi dengan dokter Anda agar dapat didiagnosa dan diobati sedini mungkin.

Diagnosa

Dokter kadang-kadang menemukan leukemia pada pemeriksaan darah rutin. Jika Anda memiliki gejala-gejala yang mengarah ke leukemia, Dokter Anda akan mencoba untuk mengetahui penyebabnya dan bertanya tentang riwayat kesehatan keluarga Anda.

Anda mungkin menjalani satu atau lebih dari tes berikut:

* Pemeriksaan Fisik: Dokter akan memeriksa pembengkakan kelenjar getah bening, limpa, atau hati.
* Pemeriksaan darah: Laboratorium akan melakukan hitung darah lengkap untuk memeriksa jumlah sel darah putih, sel darah merah, dan platelet. Leukemia menyebabkan jumlah sel darah putih sangat tinggi. Juga seringkali ditemukan rendahnya tingkat trombosit dan hemoglobin dalam sel darah merah.
* Biopsi: Biopsi adalah satu-satunya cara pasti untuk mengetahui apakah sel-sel leukemia ada dalam sumsum tulang Anda. Hal ini memerlukan anestesi lokal untuk membantu mengurangi rasa sakit. Dokter akan mengambil beberapa sumsum tulang dari tulang pinggul atau tulang besar lainnya. Ada dua cara yang umum digunakan:
* Aspirasi sumsum tulang: menggunakan jarum berongga tebal, yang diambil hanya sumsum tulang
* biopsi sumsum tulang: menggunakan jarum berongga sangat tebal untuk mengangkat sepotong kecil tulang dan sumsum tulang.

Pemeriksaan Lainnya

Sitogenetik: Laboratorium akan meneliti kromosom dari sampel sel darah, sumsum tulang, atau kelenjar getah bening. Jika kromosom abnormal ditemukan, tes dapat menunjukkan jenis leukemia yang Anda miliki. Misalnya, orang dengan CML memiliki kromosom abnormal yang disebut kromosom Philadelphia.

Spinal Tap: Dokter Anda dapat mengambil beberapa cairan cerebrospinal (cairan yang mengisi ruang di dalam dan sekitar otak dan sumsum tulang belakang). Dokter menggunakan jarum panjang tipis untuk mengeluarkan cairan dari tulang punggung bagian bawah. Prosedur ini memakan waktu sekitar 30 menit dan dilakukan dengan anestesi lokal. Anda harus berbaring selama beberapa jam setelahnya, agar tidak pusing. Laboratorium akan memeriksa cairan untuk meneliti adanya sel-sel leukemia atau tanda-tanda lain dari masalah.

X-ray Dada: X-ray dapat menunjukkan pembengkakan kelenjar getah bening atau tanda-tanda lain dari penyakit di dalam dada Anda


cancerhelps.com

VITAMIN Penguat Memori Otak

Sebagian besar di antara kita pernah mengalami keadaan sulit mengingat atau menghafal. Namun tak jarang situasi ini dianggap sebagai hal yang lazim atau normal. Padahal, apabila terus dibiarkan kondisi dapat berakibat buruk.

Otak kita, dengan semua kompleksitas dan kepekaan, membutuhkan makanan untuk memelihara fungsi normal. Dengan berjalannya waktu, racun akan terakumulasi dalam tubuh kita. Racun tersebut bisa berasal dari polusi, rokok dan konsumsi alkohol yang dapat menghambat proses sirkulasi darah.

Hal ini menyebabkan ketersediaan vitamin dan nutrisi penting untuk otak perlahan semakin menipis. Kondisi ini memengaruhi kemampuan fungsi normal otak. Ketika otak gagal berfungsi dengan benar, Anda mungkin akan menghadapi beberapa masalah kesehatan serius termasuk kehilangan memori.

Beberapa jenis vitamin memang penting untuk merangsang otak agar lebih efektif dan pada gilirannya dapat mempengaruhi kesadaran memori, konsentrasi dan mental hingga batas tertentu. Berikut ini adalah vitamin dan sumber makanan yang dapat meningkatkan memori atau ingatan kamu :

1. Vitamin B

Penelitian menunjukkan, vitamin B meningkatkan memori dengan menciptakan perisai pelindung bagi neuron di otak. Vitamin B penting untuk memori termasuk B6, B12, dan asam folat (B9).

*Vitamin B6 : Penelitian telah membuktikan efektivitas dari vitamin ini sebagai retensi memori serta kontribusi terhadap promosi kesehatan otak. Sumber makanan dari vitamin B6 termasuk kacang polong, daging, sereal, ikan, unggas, pisang, kedelai, alpukat, selai kacang, kentang, bayam, keju, gandum, kacang-kacangan, sereal, susu dan telur. Namun perlu diketahui, vitamin B6 sangat sensitif terhadap sinar ultraviolet dan panas, sehingga sejumlah besar nutrisi ini bisa hilang selama proses memasak.

* Asam folat (vitamin B9) : asam folat dapat mengurangi level homosistein dalam darah. Tingginya Homocystein dapat merusak dan membahayakan sel-sel otak, sehingga menyebabkan hilangnya memori. Sumber pangan yang paling penting dari asam folat adalah sayuran berdaun hijau dan kacang-kacangan. Selain itu, asam folat juga dapat mendorong produksi sel darah merah serta meningkatkan mental.

* Vitamin B12 : Ini membantu untuk menghasilkan sel darah merah yang membawa oksigen ke otak. Hal ini juga membantu dalam perbaikan serabut saraf di otak. Sumber vitamin ini adalah daging dan produk hewani lainnya seperti telur dan keju. Selain itu juga, beberapa sereal yang diperkaya dengan vitamin B12.

2. Vitamin D

Orang tua lebih berisiko menderita kekurangan vitamin D dan ini dapat berpengaruh terhadap fungsi kognitif dan kesehatan mental. Hypovitaminosis D, yang disebabkan kekurangan vitamin D, banyak ditemukan pada mereka yang berusia cukup lanjut.

Sebuah studi yang diterbitkan dalam "American Journal of Geriatric Psychiatry" melibatkan 80 relawan dan 40 di antaranya mengalami Alzheimer. Penelitian ini dimaksudkan untuk mempelajari hubungan antara vitamin D, dengan suasana hati, kinerja fisik dan fungsi kognitif. Hasil studi menunjukkan, akibat defisiensi vitamin D, terbukti ada hubungannya dengan gangguan pada kinerja kognitif.

3. Kolin dan Tiamin

Kolin merupakan nutrisi penting yang termasuk dalam kategori vitamin. Tubuh manusia mensintesis beberapa kolin. Sangat penting untuk pembentukan neurotransmitter yang disebut asetilkolin. Reaksi kolin dalam otak ternyata dapat mencegah hilangnya memori dan meningkatkan fungsi otak. Nutrisi ini hadir dalam berbagai makanan, terutama dalam kacang, susu dan telur. Sedangkan tiamin merupakan suatu jenis vitamin B, yang juga penting dalam memproduksi asetilkolin. Sumber makanan vitamin ini adalah biji-bijian, biji labu, daging babi, kacang, roti diperkaya dan sereal dan kacang kering.

4. Antioksidan

Beberapa vitamin menunjukkan sifat anti-oksidasi yang sangat baik dan mereka memiliki kemampuan untuk melindungi jaringan otak dari radikal bebas berbahaya. Seperti misalnya vitamin C, E dan beta karoten (vitamin A) yang kandungannya mempunyai kemampuan untuk itu.

Antioksidan dan memori saling berhubungan karena radikal bebas dapat mengganggu fungsi neuron otak. Seperti halnya vitamin B, antioksidan ini juga memberikan perlindungan kepada struktur otak dari ancaman kerusakan, disebabkan oleh radikal bebas, yang dapat menyebabkan kehilangan memori dari waktu ke waktu. Mengkonsumsi makanan yang mengandung antioksidan seperti berry dan buah jeruk, dan sayuran seperti paprika, brokoli dan bayam sangat bermanfaat. Sereal, kacang-kacangan, minyak sayur dan biji adalah contoh makanan yang kaya akan Vitamin E.

Konsumi rutin dari semua jenis vitamin ini dapat membantu melawan masalah hilangnya memori jangka pendek yang mungkin terjadi di masa depan. Vitamin-vitamin tersebut akan bekerja baik pada memori kita, apabila ditunjang dengan gaya hidup sehat. Olahraga teratur, diet yang tepat, kebiasaan tidur yang baik, manajemen stres yang tepat, berhenti merokok dan tidak minum alkohol sudah pasti akan membantu anda dalam meningkatkan memori.



kompas.com

Terapi Penghilang Komedo Tanpa Bekas

Komedo adalah cikal bakal jerawat, terdiri atas sebum dan sel mati yang membentuk sumbatan pada pori kulit. Selama masih terdapat produksi sebum yang berlebihan, komedo akan tetap terbentuk, seakan tak pernah hilang. Ada 2 jenis komedo, yaitu komedo terbuka (black-head) terlihat sebagai bintik hitam dipermukaan kulit dan komedo tertutup (white-head)tampak seperti bintil kecil sewarna kulit atau sedikit putih kekuningan. Komedo digolongkan menjadi acne tipe ringan, untuk menghilangkannya diperlukan pengobatan dengan rangkaian perawatan tropikal untuk jerawat, misalnya yang mengandung benzoil peroksida, asam salisilat, retinoid, dll. Dapat pula disertai dengan tindakan ekstraksi ( mengeluarkan ) komedo dengan menggunakan "comedo extractor" namun harus dilakukan oleh mereka yang sudah terlatih. Berkonsultasilah ke dokter spesialis kulit untuk mengetahui jenis perawatan jerawat yang tepat sesuai dengan kebutuhan dan jenis kulit yang dimiliki.

Kunci utama untuk mencegH TIMBULNYA KOMEDO ATU JERAWAT, ANTARA LAIN :
- menjaga kesehatan kulit.
- cukup minum air.
- cukup tidur.
- olahraga.
- diet seimbang mengandung vitamin, mineral, dan tinggi serat.
- menghindRI KOSMETIK "OIL-BASED".
- menghindari memegang atu memencet komedo atau jerawat karna akan memperburuk kondisi jerawat.

Pilih BADA untuk jadi Sistem Operasi di HP-mu

Sistem operasi bada dari Samsung, merupakan Sistem Operasi bergerak dengan fitur yang lengkap, serta kemudahan dalam akses jejaring sosial lewat aplikasi Social Hub. bada , yang dalam bahasa Korea berarti 'samudra' merupakan sistem operasi untuk smartphone yang tidak akan menguras lebih dalam kantong anda. Ok, User Interface (UI) bada mungkin terlihat sederhana, tapi dijamin sistem operasi ini pastilah handal.

Bada sudah didukung dengan teknologi grafis 3D, Flash, multipoint-touch, sensor gerak, koneksi ke jejaring sosial, LBS (location-based service), hingga Game. Aplikasi untuk Bada saat ini baru di dukung oleh Samsung Apps, yang sudah berkembang dengan pesat satu tahun ini, mungkin memang belumlah sebesar Android Market ataupun Apple Application Store, tapi pastilah ke depan aplikasi ini akan bertambah banyak
Raksasa pembuat game seperti Gameloft, Electronic Arts, Handmark, CrazySoft Limited, Paragon SW, Com2us, dan Shazam juga sudah menyiapkan banyak aplikasi/game untuk Samsung Apps. Jadi jangan heran jika game-game populer seperti Guitar Hero (Mobile Bus), Spiderman (Gameloft), Tom Clancy’s H.A.W.X., 3D Tower Bloxx Deluxe, hingga Need for Speed (EA) tetap bisa anda unduh dengan ponsel bersistem operasi bada, keren kan?

Terlebih, Samsung juga ikut mendorong developer untuk berkembang melalui bada software development kit (SDK). SDK ini sudah bisa diunduh secara gratis, termasuk didalamnya Application Programming Interfaces (APIs), IDE (Integrated Development Environment), simulator, hingga UI builder.

Saat ini PT SEIN sudah bekerja sama dengan lima developer untuk mengembangkan aplikasi lokal, so dengan aplikasi yang saat ini sudah mencapai
1.700 serta 70 persen, di antaranya adalah aplikasi gratis, bisa dipastikan bada akan menjadi kuda hitam andal dari Samsung.

Inilah Beberapa fitur baru yang ditawarkan Bada OS 2.0 :
1. Dukungan NFC (seperti Android 2.3 Gingerbread)
2. SDK baru (dapat digunakan pada komputer berbasis Mac dan Linux)
3. Multitasking
4. Tampilan UI dan UX yang lebih baik
5. Dukungan aplikasi jejaring sosial pihak ketiga
6. Peningkatan fitur keamanan
7. dukungan revenue model (tarif operator, layanan iklan).

Versi terbaru dari Bada yang banyak digunakan adalah versi 1.2 dan ada 6 smartphone berbasis Bada OS 1.2 yang ada dipasaran, di Indonesia sendiri ada dua smartphone Bada OS 1.2 yakni Samsung Wave 525 dan Wave 533.

Adapun kelebihan dan kelemahan dari BADA OS adalah :
Kelebihan :
1. Banyak game,aplikasi yang menjadi nilai tambah pada fitur yang sudah ada.
2. Kita bisa membuka banyak aplikasi yang kita instal/download sesuai format yang mndukung dengan hp kita

Kelemahan :
1. Banyaknya aplikasi yang di-instal, hp jadi mudah lambat dapat memproses nya.


sumber : dari berbagai sumber

Apa itu Sistem Operasi "BADA" ???

Pernah dengar Windows Mobile/Windows Phone, Palm/WebOS, Symbian, Blackberry, iPhone, Android, atau LiMo? Bisa jadi satu diantaranya dipakai sebagai sistem operasi di hape anda.
Samsung telah memakai sistem operasi buatan sendiri. Mereka menamkannya Bada, diambil dari bahasa Korea yang artinya lautan (ocean). Konon, nama ini mencerminkan peluang tidak terbatas pembuatan aplikasi berbasis platform baru tersebut bagi para developer, maupun fungsi-fungsi yang bakal dinikmati pemakai hape-nya. Bada dirancang sebagai sistem operasi terbuka (open platform). Karena itu, di arena sistem operasi mobile, Bada akan bertarung dengan Symbian, Android, dan LiMo.

Bada OS yang saat ini mencapai versi 1.2 akan mendapatkan lompatan besar tahun ini dalam versi terbaru Bada 2.0. Perkembangan dan perang OS antara Symbian OS dan Android OS (google developer) makin panas setelah Samsung meluncurkan sistem operasi terbaru besutan Samsung.Samsung baru saja mengumumkan versi terbaru dari Bada, yakni Bada OS 2.0.
Seperti yang dapat Anda ketahui, akan ada banyak fitur baru yang ditambahkan seperti user interface yang ditingkatkan, dukungan Near Field Communication (NFC) , layar awal/home screen lebih cerdas, dukungan SDK untuk Linux dan Mac, integrasi SNS pihak ke-3 dan banyak lagi.
Sistem operasi bada Samsung terus menjadi kuda hitam di antara platform smartphone, dan Samsung memiliki ambisi besar dengan bada 2.0. Diumumkan pada bada developer day di Korea Selatan, bada 2.0 akan memperkenalkan dukungan NFC, UI yang sudah ditingkatkan, integrasi layanan jaringan sosial pihak ketiga dan SDK baru dengan dukungan untuk Linux dan Mac.
Juga akan dukungan yang lebih baik untuk multitasking, dengan kemampuan aplikasi dijalankan di latar dan apa yang Samsung sebut sebagai “multi-application execution”. Tampilan visualnya juga akan mendapat bantuan dari TouchWiz, dengan animasi dan opsi personalisasi baru. Bada versi baru ini juga akan menambahkan sebuah ad gateway dan dukungan operator billing, yang mana akan lebih menarik bagi para operator dan karenanya akan meningkatkan ketersediaan sistem operasi ini, sementara kemampuan-kemampuan seperti pengenal percakapan dan push notificationnya akan membuatnya bermain di area yang sama dengan iOS dan Android. Dengan menempatkan diri sebagai platform terbuka, sepertinya Samsung berharap segera bisa menggaet banyak developer untuk membangun aplikasi di atas platform baru ini. Belajar dari sejarah, makin banyaknya aplikasi menarik, makin banyak pemakai hape bersistem operasi tersebut.

Catatan mengesankan diraih oleh Samsung S8500 Wave. Ponsel pertama yang menjalankan sistem operasi Bada ini mencapai rekor 1 juta unit penjualan dalam waktu empat minggu. Rekor ini memang masih kalah dengan penjualan ponsel produksi Apple, iPhone 4 yang mencatat rekor 1.7 juta penjualan hanya dalam kurun waktu tiga hari. Mengingat sistem operasi Bada yang masih baru dan baru pertama kali dijalankan oleh Samsung melalui S8500 Wave, prestasi penjualan ini mengalahkan iPhone generasi pertama yang membutuhkan waktu sektar dua bulan untuk mencapai rekor i juta unit. Prestasi ponsel berlayar AMOLED ini tetap dapat dikatakan sangat baik.

Perkembangan sistem operasi pada ponsel terus mengalami kemajuan yang pesat, kali ini OS Mobile besutan Samsung, Bada secara tersembunyi semakin berkembang diantara platform ponsel pintar lainnya. Perusahaan asal Korea Selatan ini memiliki sasaran besar dengan OS Bada terbaru versi 2.0. Dalam pengumumannya pada acara pengembang Bada di Korea Selatan, Bada 2.0 dikatakan akan mendukung NFC, perubahan pesat tampilan antarmuka, integrasi layanan jejaring sosial pihak ketiga, serta SDK (Software Development Kit) baru dengan dukungan untuk Linux dan Mac. Akan terdapat juga dukungan multitasking dengan kemampuan menjalankan aplikasi di background yang disebut Samsung dengan nama “multi-application execution”. Tampilan antarmukanya akan mendapatkan peningkatan dari TouchWiz reguler, dengan animasi baru dan opsi personalisasi. OS Bada telah digunakan pada enam ponsel besutan Samsung dalam bebbagai versi. Versi 2.0 ini merupakan versi terbaru yang akan menambahkan gerbang iklan dan dukungan billing operator yang membuatnya lebih menggiurkan di mata operator.

Sementara itu fungsi seperti pengenal suara dan push notifikasi akan semakin membawa OS Bada ke level selanjutnya untuk bertempur dalam 1 arena dengan iOS dan OS Android. Belum ada informasi lebih lanjut mengenai jadwal peluncuran OS Bada 2.0, yang pasti di tahun 2011 ini.

sumber : dari berbagai sumber

Alat Kontrasepsi

Metode Kontrasepsi Alami

Metode alami hanya bisa diterapkan pada wanita dengan siklus haid teratur. Caranya dengan menghindari sanggama pada saat subur. Alat bantu metode ini adalah pengukuran suhu basal dan uji kekentalan lendir leher rahim.

Kelebihan:

* Tidak ada efek samping
* Ekonomis

Kekurangan:

* Angka kegagalan tinggi yaitu 10 - 30 dari 100 wanita.



Metode Kontrasepsi Dengan Alat

Bisa dibagi menjadi:
1. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim (AKDR)
Alat kontrasepsi dalam rahim mempunyai beberapa tipe, antara lain Copper T380A, Nova T, dan beberapa AKDR yang diberi hormon (mirena, Levo Nova).

Kelebihan:

* Angka perlindungannya cukup tinggi, yaitu dengan kegagalan 0,3-1 per 100 wanita tiap tahun.

Kekurangan:

* Mengundang risiko infeksi radang panggul, perdarahan, dan kehamilan di luar kandungan.
* Komplikasi perforasi (lubang) uterus.
* Tidak memberi perlindungan terhadap penyakit kelamin dan hepatitis B maupun HIV/AIDS.


2. Kontrasepsi Dengan Metode Perintang
Yang paling umum digunakan adalah kondom, diafragma, dan spermisida.

a. Kondom
Kantong kecil yang terbuat dari karet ini bekerja dengan membungkus penis, sehingga sperma yang keluar tetap berada dalam kantong tersebut.

Kelebihan:

* Aman dipakai
* Mudah didapat
* Cukup efektif bila digunakan dengan benar.
* Dapat mencegah penyebaran penyakit menular seksual dan hepatitis B HIV/AIDS.

Kekurangan:

* Ada risiko robek. Oleh sebab itu, gunakan satu kondom hanya untuk satu kali pakai. Kondom yang baik terasa licin dan basah. Jangan gunakan kondom yang bagian dalamnya kering, yang terasa lengket di tangan, atau yang merekat pada bungkus plastiknya.
* Angka kegagalan tinggi, yaitu 3 - 15 per 100 wanita per tahun.


b. Diafragma
Berbentuk seperti mangkok ceper, terbuat dari karet. Cara penggunaannya dimasukkan ke dalam vagina. Alat ini berkerja dengan cara menutupi mulut rahim, sehingga sperma, meski masih masuk ke vagina, tak bisa meneruskan perjalanan ke rahim.

Kelebihan:

* Dapat dipakai berkali-kali.
* Melindungi dari kehamilan dan penyakit menular seksual hepatitis B HIV/AIDS.

Kekurangan:

* Angka kegagalan tinggi, yaitu 5 - 20 per 100 wanita per tahun.
* Sulit dipasang.


c. Spermisida
Alat KB ini memiliki bentuk beragam. Ada foam aerosol (busa), tablet, krim, jeli, dan spons. Dipakai dengan cara dioleskan ke dalam vagina sebelum berhubungan intim. Spermisida mematikan sel-sel sperma sebelum sempat memasuki rahim.

Kelebihan:

* Melindungi pemakainya dari penyakit menular seksual gonorrhea, klamida, hepatitis B, HIV/AIDS
* Tidak didapatkan efek samping sistemik/pada tubuh.


Kekurangan:

* Angka kegagalan 10-25 dari 100 wanita per tahun.
* Tidak memberi perlindungan terhadap hepatitis B, penyakit menular seksual, seperti HIV/AIDS, klamidia, gonorrhea.
* Bisa menimbulkan gatal-gatal atau lecet pada vagina.
* Tidak terlalu ampuh bila hanya digunakan tanpa bantuan alat lain seperti kondom atau diafragma.


3. Metode KB Hormonal
Kebanyakan kontrasepsi hormonal mengandung estrogen dan progesteron atau hanya progesteron saja.

a. Pil KB Terpadu
Umumnya mengandung hormon gestagen dan estrogen sintetik. Pil yang dianjurkan adalah pil dosis rendah yang mengandung estrogen kurang dari atau sebesar 35 mikrogram dan 1 miligram progesteron.

Kelebihan:

* Mudah didapat

Kekurangan:

* Harus diminum setiap hari.
* Tidak semua wanita disarankan menggunakan pil, yaitu:

* ibu menyusui,
* perokok,
* berusia 40 tahun ke atas,
* memiliki problema kesehatan apa pun seperti kejang, TBC, kanker, hipertensi, diabetes, hepatitis, jantung pernah stroke, dan lainnya.

* Menimbulkan efek samping:

* terjadi pendarahan tidak teratur di luar masa haid.
* mual-mual
* sakit kepala


b. Pil KB Mini
Beda dengan pil KB terpadu, pil ini hanya mengandung gestagen saja.

Kelebihan:

* Dapat digunakan untuk ibu menyusui
* Mudah didapat

Kekurangan:

* Memiliki efek samping yaitu:
* Pendarahan tidak teratur
* Haid tidak datang
* Terkadang muncul sakit kepala


c. Suntikan
Suntikan KB melindungi dari kehamilan sampai tiba waktunya disuntik kembali. Efektivitasnya hampir sama dengan pil kombinasi dan melebihi pil mini maupun AKDR. Kegagalan pada umumnya terjadi karena ketidakpatuhan terhadap jadwal suntik atau teknik penyuntikan yang salah. Cara kerja suntikan KB salah satunya yaitu menyebabkan pengentalan mukus serviks, sehingga menurunkan kemampuan penetrasi sperma.

Yang perlu diketahui, jika kontrasepsi suntikan dihentikan harus menunggu 1 tahun atau lebih untuk bisa hamil kembali. Pemakai akan menerima suntikan hormon setiap 1-3 bulan sekali, yaitu:

Suntikan progestin;
Suntikan yang hanya mengandung hormon gestagen saja. Contohnya, depo provera dan depo noristerat.

Kelebihan:

* Bisa digunakan untuk ibu menyusui atau wanita yang tidak boleh memakai tambahan estrogen.

Kekurangan:

* Memiliki efek samping:
* Pendarahan tidak teratur
* Haid tidak datang
* Berat badan bertambah


Suntikan terpadu
Suntikan yang mengandung hormon gestagen dan estrogen, misalnya, depo estrogen-progesteron atau cyklofem.

Kelebihan:

* Tidak mempengaruhi siklus haid


Kekurangan:

* Tidak bisa dipakai ibu menyusui
* Sulit diperoleh
* Relatif mahal
* Tidak dianjurkan bagi wanita yang tidak disarankan minum pil KB terpadu dan suntikan progestin.


d. Susuk
Dipakai dengan memasukkannya ke bawah permukan kulit sebelah dalam lengan. Ada 2 jenis:

* Norplant merupakan salah satu metode kontrasepsi berjangka waktu 5 tahun. Efektivitas kontrasepsi yang terdiri dari 6 batang susuk ini sangat tinggi. Angka kehamilan rata-rata pertahun hanya kurang dari 1 %.
* Implanon: kontrasepsi yang terdiri atas satu batang susuk ini dapat dipergunakan sedikitnya selama 3 tahun.


Kelebihan:

* Sesudah dipasang alat ini akan mencegah kehamilan selama 5 tahun.
* Bisa digunakan oleh wanita yang mengalami masalah dengan hormon estrogen.
* Bisa digunakan oleh wanita yang menjalani pengobatan untuk kekejangan.
* Walau dirancang 5 tahun, bisa dicopot sewaktu-waktu.

Kekurangan:

* Susuk lebih gampang dipasang daripada dicopot. Jadi sebelum memakai metode ini, pastikan pekerja kesehatan di klinik atau pos pelayanan KB sudah terlatih dan terampil serta bersedia mencopot susuk seandainya tidak lagi dikehendaki.
* Susuk sebaiknya dihindari jika yang bersangkutan:
* Pengidap kanker atau benjolan keras di payudara
* Haidnya sudah terlambat datang
* Mengalami perdarahan abnormal dari vagina
* Penderita sakit jantung
* Ingin hamil dalam beberapa tahun mendatang



Metode Kontrasepsi Laktasi

Metode ini hanya bisa diterapkan pada ibu menyusui yang benar-benar menyusui secara eksklusif/terus-menerus.

Kelebihan:

* Ekonomis.
* Mengurangi perdarahan pasca melahirkan.
* Memberikan nutrisi yang baik pada bayi.

Kekurangan:

* Hanya melindungi pada 6 bulan pertama.
* Angka kegagalan/kehamilan 6 per 100 wanita per tahun.



Metode Kontrasepsi Darurat (Pasca Senggama)

Sebenarnya kontrasepsi ini bukan merupakan alternatif untuk pencegahan kehamilan. Namun, dalam keadaan darurat metode kontrasepsi ini dapat digunakan, yaitu setelah berhubungan seks dan sebelum implantasi (menempelnya embrio pada dinding rahim).

Yang perlu dicermati, kontrasepsi darurat hanya dibolehkan bagi wanita yang tidak menggunakan jenis kontrasepsi apa pun dan yang melakukan sanggama pada pertengahan siklus haidnya.

Ada beberapa jenis kontrasepsi darurat, yaitu:

Estrogen:
Sudah mulai ditinggalkan karena dosis yang digunakan cukup tinggi, sehingga menimbulkan banyak efek samping.

Estrogen-progesteron:
Diberikan dalam 24 jam atau paling lambat 48 jam pascasanggama. Dosisnya harus tinggi.

Gestagen:
Diberikan paling lambat 3 jam setelah sanggama.

Danazol:
Dosis yang diperlukan 800-1200 mg/hari. Banyak menimbulkan efek samping.

Antiprogestin:
Dikenal sebagai abortivum. Dosisnya cukup 600 mg/hari.


Beberapa hal yang perlu diperhatikan:

* Efektivitasnya lebih tinggi bila digunakan segera setelah sanggama.
* Untuk menghindari gangguan siklus haid, gunakan hanya 1 kali pada 1 siklus haid.
* Bila tidak terjadi haid pada siklus berikutnya, ibu harus melakukan tes kehamilan.
* Setelah menggunakan kontrasepsi darurat sebaiknya tidak melakukan sanggama lagi sampai datang siklus haid berikut.
* Bila embrio telah tertanam dalam rahim maka pil atau tablet tidak dapat mencegah kehamilan. Kalau digunakan malah dapat menimbulkan efek kecacatan. Oleh karena itu steroid seks tidak boleh diberikan setelah 72 jam pascasanggama. Bila waktu telah dilampaui dan implantasi tetap hendak dicegah, maka akan dipasang AKDR dari tembaga.


Kekurangan:

* Sakit kepala, mual, dan muntah. Yang bersangkutan perlu diberi obat antimuntah. Kalau terjadi kehamilan maka perlu dipertimbangkan pengakhiran kehamilan untuk mencegah efek kecacatan/kelainan pada janin.



Metode Kontrasepsi Mantap

Dikenal juga dengan sterilisasi, yaitu operasi pada saluran indung telur (perempuan) atau saluran sperma (laki-laki) agar steril atau tak ada sel telur untuk dibuahi maupun sel sperma untuk membuahi. Sterilisasi pada wanita disebut dengan tubektomi sedangkan para pria dikenal dengan vasektomi.

Tubektomi

Kelebihan:

* Cukup efektif dalam mencegah kehamilan 0,1/100 wanita per tahun.

Kekurangan:

* Bersifat permanen
* Tidak terlindung dari penyakit menular seksual


Vasektomi

Kelebihan:

* Cukup efektif dalam mencegah kehamilan 0,3/100 wanita per tahun.

Kekurangan:

* Bersifat permanen.
* Tidak terlindung dari penyakit menular seksual.



Perlu Disesuaikan Dengan Usia

Pemilihan alat kontrasepsi perlu disesuaikan dengan usia. Bagi perempuan 20-35 tahun disarankan menggunakan kontrasepsi pil atau kondom. Alat Kontrasepsi Dalam Rahim seperti IUD atau Spiral adalah pilihan kedua untuk menghindari terjadinya risiko infeksi pada rahim.

Dengan alasan yang sama pula, AKDR sebaiknya tidak digunakan bagi perempuan yang belum pernah memiliki anak. IUD/Spiral bisa dipakai perempuan yang telah mempunyai anak atau telah berusia di atas 30 tahun. Sedangkan bagi perempuan di atas 40 tahun jangan menggunakan kontrasepsi pil. Pil KB biasanya menggunakan hormon estrogen dan atau gestagen sintetik. Untuk mengonsumsi pil ini dibutuhkan fungsi hati yang cukup bagus, sementara fungsi hati pada wanita di atas 40 tahun biasanya sudah berkurang. Lebih baik, gunakan AKDR atau Kontap (kontrasepsi mantap), seperti tubektomi atau vasektomi.

Nyerii pada Buah Zakar (TESTIS) Pertanda Penyakit Serius

Atlet atau pria aktif biasanya pernah mengalami rasa sakit atau nyeri di testis (buah zakar) saat sedang berlari atau olahraga. Kenapa bisa begitu?

Secara anatomi, buah zakar alias testis sangat sensitif dan rentan terhadap cedera. Pelari atau atlet dapat berisiko tinggi mengalami ketegangan di selangkangan, trauma langsung atau luka lain yang dapat menyebabkan nyeri testis.

Nyeri testis bisa terjadi karena berbagai alasan, beberapa diantaranya tidak dapat diidentifikasikan. Meski sebagian besar kasus tidak serius, tapi nyeri testis kadang-kadang dapat menjadi bagian dari kondisi yang berbahaya.

Penyebab nyeri testis saat berlari biasanya jinak dan tidak berbahaya. Penyebabnya bisa karena gerakan yang berlebihan atau cedera pangkal paha akibat pakaian yang tidak sesuai. Selain itu nyeri testis saat berlari juga dapat disebabkan karena hernia. Nyeri testis juga dapat disebabkan karena masalah lain di dalam tubuh, seperti di ginjal atau perut.

Dan pada kasus yang parah, nyeri pada testis tidak boleh diabaikan karena bisa menjadi pertanda penyakit yang serius, antara lain:

* Testis pecah
* Batu ginjal
* Orkitis (peradangan pada testis yang umumnya disebabkan oleh beberapa bakteri atau virus, seperti gondok, brucellosis dan PMS tertentu)
* Spermatokel (disebabkan oleh kista yang tumbuh di epididimis, yaitu tabung melingkar yang terletak di belakang setiap testis)
* Varikokel (varises yang terjadi pada testis)
* Epididimitis (peradangan pada epididimis)
* Hematokel (penumpukan darah pada rongga tubuh)
* Torsi testis (keadaan yang mana saluran spermatika terpuntir sehingga terjadi gangguan dalam mendapatkan alirasn darah ke testis)
* Kanker testis
* Hernia inguinalis

Bagaimana mengatasinya?

Pada kasus yang ringan, agar tidak terjadi nyeri testis pada saat berlari sebaiknya kenakan pakaian keselamatan yang tepat dan dapat membantu mencegah sakit pada testis saat berlari.

Pakaian pendukung biasanya terbuat dari bahan nilon atau mesh yang memungkinkan keringat menguap dan mencegah gerakan berlebihan yang dapat menyebabkan nyeri.

Namun pada kasus yang parah seperti menunjukkan gejala lain seperti luka memar, bengkak atau perdaraha, maka sebaiknya segeralah mencari pertolongan medis.

Apa Jadinya Jika Bola Testis Digigit?

Testis pria mudah sekali cedera karena tidak dilindungi oleh otot atau tulang. Umumnya kecelakaan di bola testis karena tendangan, jatuh atau terluka karena benda tajam. Apa jadinya jika bola testis pria digigit oleh pasangan wanitanya?

.hahahahha,..jawabannya mungkin pada anda sendiri yang merasakan dan melakukannya, . .

Luka pada testis adalah luka yang paling nyeri. Karena daerah testis banyak saraf-saraf pembuluh darah yang sensitif.

Cedera pada testis bisa membuat pria kesakitan luar biasa, pembengkakan buah zakar dan kadang sampai membuatnya mual muntah hingga pingsan.

Cedera testis mengakibatkan pembekuan darah yang jika tidak bisa tertangani maka operasi adalah satu-satunya jalan untuk menghilangkan bekuan darah.

Luka pada testis juga bisa mengakibatkan 'kabel' spermatik terpelintir. 'Kabel' ini berisi saraf, pembuluh darah dan saluran yang membawa sperma dari testis ke penis.

Luka serius pada testis harus ditangani dengan cepat untuk menyelamatkan kondisi testis agar aliran darah di testis segera pulih.

Luka pada testis bisa saja mengganggu kesuburan, tapi jika hanya satu bola testis yang rusak maka masih bisa mengandalkan satu lagi buah zakar untuk produksi sperma.

Namun laki-laki yang hanya punya satu bola testis memiliki risiko tinggi hanya punya jumlah sperma sedikit, kualitas sperma tidak baik dan penurunan kesuburan. Artinya, laki-laki yang hanya memiliki satu bola testis akan sulit atau bahkan tidak bisa memiliki keturunan.

Karena testis ini sangat mudah cedera, maka disarankan untuk melindunginya dari faktor-faktor yang bisa membuatnya cedera seperti kecelakaan atau berhubungan seks yang tidak aman.

detikHealth

Gangguan Fungsi Seksual Pria

Sejalan dengan banyak hal, seks juga mengalami perubahan sesuai dengan usia. Pada lansia pria yang sehat waktu untuk dapat ereksi dan waktu yang diperlukan sebelum mengalami ereksi berikutnya lebih panjang dibandingkan dengan tahun-tahun yang telah berlalu dan hal ini bersifat fisiologis. Pria mulai usia 40 tahun mengalami kesulitan untuk mendapatkan ereksi dari waktu ke waktu.

Beberapa studi menyatakan bahwa penurunan yang berkaitan dengan usia lebih dirasakan efeknya pada potensi seksual dibandingkan dengan libido. Fenomena inilah yang bertanggung jawab pada libido-potency gap yang sering kali menjadi pangkal permasalahan pada lansia pria.

Proses penuaan biasanya menimbulkan efek pada potensi baik ereksi maupun ejakulasi, biarpun perubahan ereksi sendiri secara klinis merupakan kata-kata keluhan yang sangat penting. Respon ereksi pada pria usia 48-65 tahun enam kali lebih rendah dibandingkan pada pria usia 19-30 tahun, hal ini diperoleh dari suatu penelitian laboratorium yang menggunakan monitor untuk menilai perubahan bentuk penis.

Somatopause

Somatopause adalah defisiensi Human Growth Hormone (HGH) dan Insuline Like Growth Hormone (IGF-1). Somatopause adalah fase kemerosotan usia pertengahan di dalam hidup manusia dimana terjadi pengurangan HGH, menyebabkan penurunan fungsi fisiologi yang jelas termasuk peningkatan lemak badan, kemerosotan daya tahan, warna kulit yang berbeda daripada sebelumnya, kemerosotan keinginan seksual, dan simptom-simptom lain yang lazim dikaitkan denga usia lanjut.

Menjelang usia 70 hingga 80 tahun, pada asasnya seseorang itu akan kekurangan hormon pertumbuhan, mengakibatkannya mengalami SDS (Sindrom Defisiensi Somatotropin).

HGH biasanya dilepaskan semasa tidur dalam bentuk denyutan sebagai tindak balas terhadap isyarat positif, seperti tindakan faktor pelepasan hormon pertumbuhan GRF (Growth Releasing Hormone) dan isyarat negatif daripada hipotalamus. Apabila pituitari melepaskan hormon tersebut, HGH bergerak dari pituitari ke dalam aliran darah dan ia menduduki ruang penerima didalam setiap sel, khususnya sel hati, yang sebenarnya akan menggunakan kimia ini.

Apabila HGH mengaktifkan ruang penerima di dalam hati, kimia yang dikenali IGF-1 dikeluarkan. HGH memperkuatkan kesan anabolik diseluruh tubuh melalui penghantar bersama IGF-1, membantu pertumbuhan jaringan, tulang rawan, dan otot-otot. Justru dengan menentukan kepekatan IGF-1 di dalam darah, kita boleh mengukur kadar rembesan HGH di dalam tubuh kita.

Gejala-gejala

Gejala-gejala lain yang dapat dijumpai pada somatopause yaitu :

* Tampak menua dan kulit keriput
* Pikun
* Gairah seksual menurun
* Tekanan darah dan kadar kolesterol meningkat
* Penyembuhan luka amat lambat
* Organ mengecil (hati, ginjal, limpa)
* Tulang lemah
* Berat badan naik
* Sistem imunitas tubuh melemah


Pencegahan dan pengobatan Somatopause

Senam. Senam yang dilakukan secara rutin adalah penting untuk melewatkan penuaan. Untuk meningkatkan pelepasan HGH, program latihan ketat seperti angkat berat dan senam aerobik diperlukan.

Pil oral. Obat yang lazim digunakan adalah Levadopa, Hydergine, clonidine, dan dilantin yang bekerja untuk merangsang pelepasan HGH dan meningkatkan feed back-nya. Walaupun obat-obatan ini diluluskan oleh FDA yang mana keselamatan dan kegunaannya telah disahkan, nnama tidak ada satupun telah diluluskan untuk tujuan meningkatkan kadar HGH.


Male Hypogonadism

Fungsi testis turun, baik produksi sel gamet (sperma) maupun hormone, atau keduanya. Penyebab hypogonadism ini dibagi atas sejak lahir (congenital) dan didapat (acquired). Hypogonadism pada laki-laki terdiri atas :

* Hypogonadisme primer. Terjadi kerusakan pada sel leydig hingga produksi androgen dan testoteron turun atau kerusakan pada duktus seminiferus, sehingga jumlah sperma yang keluar berkurang atau tidak sama sekali. Untuk mengimbangi penurunan hormon ini, otak meningkatkan pengeluaran hormon gonadotropin
* Hypogonadisme sekunder. Terjadi kerusakan di hipotalamus hingga hormon gonadotropin yang dikeluarkan berkurang dan mengakibatkan kemandulan atau impotent.


Produksi hormon androgen yang kurang, menyebabkan kesediaan hayati testoteron (bioavaibilitas testoteron /BT) berkurang yang dapat mengakibatkan hilangnya libido, penurunan masa otot dan kekakuan otot serta perubahan energi dan kesehatan.

Gejala dan tanda

Tergantung pada beratnya kekurangan produksi hormon. Secara umum terlihat perkembangan kurang baik, misalnya testis tidak turun, malahan kadang-kadang bentuk alat kelaminnya tidak khas.

Bila hypogonadisme terjadi pada usia puber, akan terjadi pembesaran buah dada pada laki-laki (gynecomastia), dan rambut kemaluan kurang lebat sampai tidak tumbuh penis dan testis kecil, otot-otot kurang gempal.

Bila hypogonadisme terjadi setelah usia dewasa, akan mengakibatkan kurangnya gairah seks, terganggu ereksi penis, otot-otot kendur tidak bertenaga, rambut rontok, merasa tertekan dan berbagai gangguan emosi lainnya.

Hypogonadisme pada lansia umumnya hanya memiliki beberapa gejala yang non-spesifik atau tanda-tanda fisik. Gejala yang paling umum adalah penurunan libido/gairah seksual yang berhubungan langsung dengan penurunan kadar testoteron, gangguan libido yang berat dapat menyebabkan disfungsi ereksi. Hipogonadism pada pria juga dapat menyebabkan rasa lelah, kehilangan energi, lemah otot dan menurunkan perasaan sehat yang dapat mengarah pada depresi.

Masa otot yang menurun sejalannya dengan usia dapat berkaitan dengan kelemahan, imobilitas, gangguan cara berjalan dan keseimbangan. Masa otot dan keseimbangan berkaitan erat dengan testoteron bebas atau yang terikat.Hilangnya jaringan tulang sering dihubungkan dengan hipogonadisme. Hal itu mungkin karena rendahnya substrat testoteron untuk aromatisasi estrogen memegang peranan dalam osteoporosis.

NEMATODA USUS II

TRICHURIS TRICHIURA

Hospes dan penyakit

• Disebut juga Trichocephalus dispar atau Cacing Cambuk.
• Manusia merupakan hospes satu-satunya dari spesies ini.
• Penyakit yang diakibatkan disebut TRIKURIASIS.
• Biasanya infeksi cacing cambuk ini bersamaan dengan Askariasis.

Distribusi geografik

• Terutama ditemukan di daerah panas dan lembab.
• Jumlah sedikit maka pasien tidak terpengaruh.

Morfologi

Bentuk Dewasa

• Cacing betina panjang 5cm dan jantan 4cm.
• Bagian anterior lebih langsing sedangkan bag. Posteriornya lebih gemuk dan pda cacing betina bag posteriornya membulat tumpul sedang pada jantan melingkar 360˚ serta terdapat satu spikulum.
• Cacing dewasa hidup di colon ascenden dan sekum dengan bagian anterior menancap dalam mukosa usus sedangkan bag. Posteriornya bebas dalam lumen usus.
• Cacing betina menghasilkan 3000-10.000 butir telur tiap hari.

Bentuk Telur

• Telur berukuran 50-54 mikronx32 mikron.
• Telur berbentuk seperti tong/tempayan dengan penonjolan pada kedua ujungnya yang tampak lebih jernih.
• Kulit telur bagian luar kekunungan sedangkan bagian dalam jernih.

Siklus Hidup

• Telur keluar bersama tinja dalam keadaan belum matang.
• Telur akan menjadi matang dlm waktu 3-6 minggu jika dlm lingk yang pas yaitu tanah yang gembur, lembab dan teduh.
• Telur matang adalah telur yang mengandung larva dan inilah bentuk infektif ari cacing Trichuris.
• Cara infeksi langsung bila tertelan telur matang ini.
• Larva akan keluar dari telur menuju usus halus.
• Sesudah dewasa cacing akan turun ke usus bagian distal dan masuk ke kolon terutama sekum.
• Cacing ini TIDAK mempunyai siklus paru.
• Masa pertumbuhan dari tertelan telur hingga menghasilkan telur kurang lebih 60 hari.

Patologi dan Gejala klinik

• Cacing ini terutama hidup di sekum.
• Dapat tersebar di seluruh kolon ascenden dan rektum.
• Bisa terlihat waktu prolapsus rektum akibat mengejan saat defekasi.
• Kepala cacing masuk dalam mukosa usus sehingga menimbulkan iritasi dan peradangan mukosa usus. Kadang ada perdarahan pada tempat perlekatan.
• Cacing ini terutama hidup di sekum.
• Dapat tersebar di seluruh kolon ascenden dan rektum.
• Bisa terlihat waktu prolapsus rektum akibat mengejan saat defekasi.
• Kepala cacing masuk dalam mukosa usus sehingga menimbulkan iritasi dan peradangan mukosa usus. Kadang ada perdarahan pada tempat perlekatan.

Diagnosis

Ditemukannya telur dalam tinja.


Terapi

Mebendazole, albendazole dan oksantel pamoat memberikan hasil yang cukup baik.

Epidemiologi

• Penyebaran penyakit ini yang penting kontaminasi tanah dengan tinja.
• Telur tumbuh dan matang pada kondisi tanah yang lembab dan teduh.
• Penggunaan pupuk dari tinja merupakan sumber infeksi.
• Prevalensi di Indonesia sekitar 60-90%
• Di daerah yg sangat endemik dilakukan pencegahan berupa:
- Pengobatan tuntas pemderita trikuriasis.
- Pembuatan jamban.
- Penyuluhan tentang sanitasi dan higiene terutama anak-anak.
- Mencuci tangan sebelum makan.
- Mencuci bahan makanan.



Enterobius vermicularis

• Disebut juga cacing kremi atau pinworm.
• Infeksi ini lebih sering di daerah beriklin dingin dan sedang dimana orang jarang mandi dan mengganti pakaian dalamnya.
• Anak-anak tercatat mempunyai angka prevalensi yang tinggi.

Hospes

• Manusia merupakan hospes satu-satunya.
• Penyakitnya disebut enterobiosis atau oksiuris.

Morfologi

• Cacing betina berukuran 8-13 mmx0,4mm.
• Pada ujung anterior terdapat pelebaran kutikulum seperti sayap disebut alae.
• Bulbus oesophagus jelas sekali, ekor panjang dan runcing.
• Uterus cacing yang gravid melebar dan penuh dengan telur.
• Cacing jantan berukuran 2-5mm mempunyai sayap dan ekornya melengkung seperti tanda tanya.
• Habitat cacing dewasa biasanya di rongga sekum, usus besar dan usus halus yang berdekatan dengan rongga sekum.
• Makanannya adalah isis usus.
• Cacing betina yang gravid mengandung 11.000-15.000 butir telur.

Siklus Hidup

• Cacing bermigrasi ke darerah perianal untuk bertelur dengan cara kontraksi uterus dan vaginanya.
• Telur-telur yang dikeluarkan jarang di usus, sehingga jarang ditemukan dalam tinja.

• Telur berbentuk lonjomg dan lebih datar pada satu sisi/asimetris.
• Dinding telur bening dan agak lebih tebal dari de\inding telur cacing tambang.
• Telur menjadi matang dalam waktu 6 jam setelah dikeluarkan.
• Telur resisten terhadap desinfektan dan udara dingin.
• dalam keadaan lembab telur dapat hidup sampai 13hari
• Kopulasi cacing jantan dan betina mungkin terjadi di sekum.
• Cacing jantan mati setelah kopulasi dan cacing etina mati setelah bertelur.
• Infeksi terjadi bila menelantelur matang tau bila larva dari telur matang bermigrasi kembali ke usus besar.
• Bila telur matang yang tertelan maka telur menentas di duodenum dan larva rhabditiform akan berubah dua kali sebelum menjadi dewasa di jejenum dan ileum bag ataas.
• Waktu yang diperlukan untuk daur hodupnya mulai dari tertelannya telur matang ampai menjadi cacing dwasa gravid yang bermigrasi ke daerah perianal, berlangsung kurang lebih 1 bulan.


KLINIS

• Enterobiosis relatif tidak berbahaya, jarang menimbulkan lesi yang berarti.
• Gejala klinis yang menonjol adalah disebabakan iritasi di sekitar anus dan vagina sehingga menyebabkan pruritus lokal. Pleh karena cacing bermigrai ke daerah anusdan menyebabakan pruritus anus, maka penderita menggaruk daerah sekitar anus sehingga tibul luka garuk di sekitar anus. Keadaan ini sering terjadi pada waktu malam hari.
• Pada wanita dengan infeksi berat dapat disertai keluarnya cairan mukoid dari vagina dan diikuti migrasi cacing ke dalam vagina , uterus, atau tuba falopii dimanan terbentuk enkapsulasi dari cacing tersebut.
• Insiden pada anak-anak lebih sering yang menimbulkan gejala gelisah, insomnia, nafsu makan turun, aktivitas tinggi, cepat marah, gigi menggeretak, mimpi buruk.

Diagnosis

• Infeksi cacing sering diduga pada anak yang menunjukkkan rasa gatal sekitar anus pada waktu malam hari.
• Diagnosis dibuat dengan menemukan telur dan cacing dewasa.
• Telur cacing dapat diambil dengan mudah dengan alat anal swab yang ditempelkan sekitar anus pada malam hari atau paga hari sebelum BAB.
• Anal swab dilengkapi dengan scotch adhesive tape. Lalu diltakkan di obyek glass dan periksa dengan mikroskop.

Pengobatan

• Bila ditemukan salah satu anggota keluarga terkena maka pengobtan dilakukan seluruh anggota keluarga.
• Piperasin efektif untuk stadium muda .diberikan pagi hari ples air miunum segelas.
• Pirvinium efektif untuk untuk semua stadium perkembangan cacing tetapi efek samping mual muntah.
• Mebendazol tiabendazol jg efektif di semua stadium.

Prognosis

Baik self limited disease.



Strongyloides stercoralis


Hospes

• Manusia merupakan satu-satunya hospes cacing ini.
• Penyakit yang disebabkan cacing ini disebut strongilodiasis.
• Cacing ini hidup di daerah panas.dan dapat bertahan di daerah yang beriklim lebh dingin.
• Penykitnya dapat persisten dan tak terdiagnosis.


Morfologi

• Hanya cacing dewasa betina yang hidup sebagai parasit dalam vili usus duodenum dan jejenum.
• Cacing betina bentuknya filiform,halus, tidak berwarna,dan panjang kira-kira 2mm.
• Telur bentuk parasitik akan diletakkan di mukosa usus kemudian menetas ,emjadi larva rabditiform dan masuk rongga usus untuk dikeluarkan bersama tinja.


Siklus hidup

1) Siklus langsung
sesudah 3 hari di tanah maka larva rabditiform akan berubah menjadi larva filariform yg bentuknya langsing dg panjang kira-kira 700 mikron. Larva ini merupakan bentuk infektif.
larva filariform akan menembus kulit dan masuk peredaran darah menuju jantung kanan hingga paru.
disini larva akan menembus alveoli lalu ke bronkhus, trakhea, dan laring. Terjadi reflek batuk masuk dalam faring dan sampai di usus halus bagian atas dan menjadi dewasa.
cacing betina yang sudah bertelur ditemukan 28 hari setelah infeksi.

2) Siklus tidak langsung
Pada siklus tidak langsung, larva rabditiform di tanah akan berubah menjadi bentuk bebas cacing jantan dan cacing betina.bentuk bebas ini lebih gemuk. Cacing betina ukuran 1mmx0,06mm dan cac ing jantan ukuran 0,75mmx0,04mm dengan ekor melengkung dan 2 buah spikulum.
Sesudah pembuahan cacing betina menghasilkan telur yang menetas menjadi larva rabditiform. Dalam waktu 3 hari larva rabditiform berubah menjadi larva filariform yang infektif dan dapat masuk ke hospes yang bary. Atau larva rabditiform dapat mengulang sklus bebas tersebut. Siklus ini terjadi bila lingkungan memungkinkan dengan suhu optimum yaitu tropik dengan iklim lembab.

3) Autoinfeksi
Larva rabditiform kadang-kadang menjadi larva filariform di usus atau daerah perianal/anus.
Bila larva filariform menembus mukosa usus atau kulit perianal, maka terjadi daur perkembangan dalam hospes.
Autoinfeksi menyebabkan strongilodiasis menahun.

Patologi dan Gejala Klinik

• Larva filariform yang menembus kulit menyebabkan creeping eruption dengan gatal yang hebat.
• Cacing dewasa menyebabkan kelainan pada mukosa usus.
• Infeksi ringan asimptomatik.
• Infeksi sedang menyebabkan nyeri seperti ditusu-tusuk di daerah epigastrium tengah dan tidak menjalar,mual, muntah, diare dan konstipasi bergantian.
• Bisa terjadi autoinfeksi dan hiperinfeksi.
• Pada hiperinfeksi maka cacng dewasa ditemukan di seluruh traktus digestivus dan larvanya ditemukan dalam alat dalam seperti paru, hati dan kandung empedu.

Diagnosis

• Ditemukan larva rabditiform dalam tinja segar, biakan atau aspirasi duodenum.
• Ditemukan eosinifilia atau hipereosinofilia dalam pemeriksaan darah.

Pengobatan

• Albendazol 400 mg 1-2x sehari selama 3 hari berturut-turut.
• Mebendazole 100mg 3x sehari selama 2-4 minggu.
• Perlu mengobati penderita walau tanpa gejala.
• Kebersihan daerah anus dan mencegah konstipasi.

Prognosis

Strongilodiasis dapat menyebabkan kematian.

NEMATODA USUS I

Helmintologi adalah ilmu yang mempelajari tentang cacing beserta tuan rumah nya (hospes). Cacing merupakan parasit yang terdapat di seluruh dunia, terutama di daerah tropis. Faktor-faktor yang mempengaruhi terjangkitnya penyajit yang disebabkan oleh cacing, antara lain :
- iklim
- keadaan sosial
- kebiasaan makan (food habit), misalnya makan makanan yang mentah.


Filum Nemathelminthes

Nematoda mempunyai jumlah spesies yang terbesar di antara cacing-cacing yang hidup sebagai parasit. Morfologi umum meliputi :
a. Bulat panjang
b. Tidak bersegmen
c. Bilateral simetris
d. Ukuran beragam dari bbrap milimeter hingga satu meter.
e. Saluran pencernaan berfungsi penuh
f. Sistem ekskresi berfungsi penuh
g. Sistem reproduksi terpisah. Jantan lebih kecil dari betina.
h. Cacing betina dapat mengeluarkan telur dari 20-200.000 butitr perhari.
i. Mengalami 5 stadium dalam hidupnya 4 stadium larva dan 1 stadium dewasa.

Telur-telur/ larva nematoda yang hidup di usus akan dikeluarkan bersama tinja atau diletakkan di kulit perianal oleh cacing betina. Beberapa telur sudah matang, ada juga yang hampir matang dan menjadi matang di tanah. Pada beberapa kasus infeksi terjadi akibat tertelan telur yang infektif namun ada juga yang terinfeksi oleh penetrasi larva. Diantara nematoda usus terdapat sejumlah spesies yang ditularkan melalui tanah dan disebut soil transmitted helminths. Yang akan dibicarakan antara lain :
- Ascaris lumbricoides
- Necator americanus
- Ancylostoma duodenale
- Trichuris trichiura
- Strongyloides stercoralis
- Trichostrongylus
- Oxyuris vermicularis
- Trichinella spiralis


Ascaris lumbricoides

Manusia merupakan satu-satunya hospes dari Ascaris lumbricoides.
Penyakit yang ditimbulkan adalah Ascariasis.
Distribusi geografik :
lebih banyak terdapat di daerah beriklim panas dan lembab, namun ada juga yang hidup di daerah beriklim sedang. Prevalensi di Indonesia sekitar 70%.

MORFOLOGI
• Cacing dewasa bentuknya silindris, dengan bagian anterior meruncing.
• Merupakan cacing terbesar yang menginfeksi manusia.
• Cacing jantan berukuran 10-30cm, sedangkan yang etina 22-35cm.
• Tanda karakteristik berupa 3 buah bibir yang berkembang sempurna.
• Cacing betina dapat bertelur sebanyak 100.000-200.000 butir sehari, terdiri dari telur yang dibuahi dan telur yang tidak dibuahi.
• Telur yang dibuahi besarnya kurang lebih 60x45 mikron bentuk oval melebar, mempunyai lapisan tebal dan berbenjol-benjol berwarna coklat keemasan , sedang yang tidak dibuahi 90x40 mikron lebih oval dengan lapisan berbenjol yang kadang ada kadang tidak jelas.
• Dalam lingkungan yang sesuai, telur yang dibuahi berkembang menjadi bentuk infektif dalam waktu kurang lebih 3 minggu.

SIKLUS HIDUP

• Infeksi pada manusia terjadi karena tertelan telur matang dari tanah yang terkontaminasi --> telur menetas dalam lambung dan duodenum --> larvanya scr aktif menembus dinding usus --> via sirkulasi portal --> jantung kanan --> sirkulasi pulmonal --> tersaring kapiler --> 10 hari di paru-paru --> menembus kapiler masuk ke alveoli --> bronkus --> trachea --> faring --> tertelan --> matur dan kawin di usus --> produksi telur.
• Seluruh proses ini membutuhkan waktu 8-12 minggu.

KLINIS

Patogenesis yang disebabkan infeksi Ascaris dihubungkan dengan ׃
1) Respon imun hospes
2) Efek migrasi larva
3) Efek mekanik cacing dewasa
4) Defisiensi gisi akibat keberadaan cacing dewasa.

Meskipun dalam perjalanan larva melalui hati dan paru tidak menimbulkan gejala tetapi bila jumlah larvanya cukup banyak akan menimbulkan pneumonitis.
Ketika larva menembus paru mungkin akan menimbulkan sedikit keruakan pada epitel bronkus, bila hal ini berlanjut bukan tidak mungkin menimbulkan reaksi jaringan yang hebat.

Sindroma Loeffler

• Reaksi jaringan yang hebat dapat terjadi di sekitar larva di hati dan paru disertai infiltrasi eosinofil, makrofag dan sel-sel epiteloid,hal ini disebut Pneumonitis Ascaris yang juga disertai reaksi alergik berupa dispneu, batuk kering atau berdahak, mengi, ronkhi kasar dan demam, eosinofilia sememtara disertai adanya bercak atau infiltrat pulmoner pada rontgen foto.
• Gambaran infiltrat pulmoner yang tampak pada rontgen foto dengan disertai adanya eosinofilia disebut sindroma loeffler.
• Bercak atau infiltrat tersebut akan menghilang pada kurang lebih 3 minggu.
Pada fase intestinal urtikaria dan asama dapat terus berlangsung.
• Kelainan yang ditimbulkan cacing dewasa adalah akibat migrasi cacing dewasa yang bisa sangat serius.
• Migrasi terjadi akibat rangsangan demam. Akibat migrasi ini dapat menyebabkan obstreuksi usus atau bahkan menembus pankreas atau tempat-tempat kecil lain empedu, appendic, ginjal dan peritoneum.

Pada anak-anak

Terutama di bawah 5 tahun
Menyebabkan defisiensi gizi berat karena jumlah cacing yang banyak.
Akibat langsung berupa :
a. Meningkatnya nitrogen dalam tinja
b. Meningkatnya lemak dalam tinja
c. Kegagalan absorbsi karbohidrat.

DIAGNOSIS

• Pada sediaan sputum akan didapatkan kristal charcot leyden, eosinofil dan larva.
• Pada bilas lambung akan ditemukan larva
• Pada tinja ditemukan telur atau cacing dewasa.

PENGOBATAN

Piperasin, pirantel pamoat, mebendazol atau albendazol.
Syarat untuk pengobatan massal ׃
- Obat mudah diterima masyarakat
- Aturan pemakaian sederhana
- Mempunyai efek samping yang minim
- Bersifat polivalen.

PROGNOSIS

Umumnya baik. Tanpa pengobatan dapat sembuh sendiri dalam waktu 1,5 tahun.


Epidemiologi dan pencegahan

• Prevalensi tinggi 60-90 persen.
• Drainase diperbaiki
• Kampanye penggunaan jamban keluarga
• Mencegah penggunaan tinja sebagai pupuk terutama tinja manusia.
• Harus diingat bahwa tanah liat, kelembaban tinggi dan suhu antara 25-30˚C media yang baik untuk Ascaris.

Macam Kelainan pada Sperma

Betapa pentingnya fungsi sperma dalam sebuah proses kehamilan. Sehingga, kelainan pada sperma dapat mengakibatkan terganggunya fungsi reproduksi pria. Kasus-kasus yang banyak terjadi pada pria adalah:

1. Jumlah Sperma

Cairan yang dikeluarkan pria pada saat ejakulasi sewaktu senggama disebut cairan semen. Volume normal cairan semen sekitar 2-5 ml. "Cairan semen ini berwarna putih mutiara dan berbau khas langu dengan pH 7-8," papar dr. Bowo. Nah, volume cairan semen dianggap rendah secara abnormal jika kurang dari 1,5 ml. Volume semen melebihi 5 ml juga dianggap abnormal.

Dalam cairan semen inilah jumlah spermatozoa merupakan penentu keberhasilan memperoleh keturunan. Yang normal, jumlah spermatozoanya sekitar 20 juta/ml. Pada pria ditemukan kasus spermatozoa yang kurang (oligozoospermia) atau bahkan tak ditemukan sel sperma sama sekali (azoospermia).

Kecuali sel-sel spermatozoa, dalam cairan semen ini terdapat zat-zat lain yang berasal dari kelenjar-kelenjar sekitar reproduksi pria. Zat-zat itu berfungsi menyuplai makanan dan mempertahankan kualitas spermatozoa sehingga bisa bertahan hidup sampai masuk ke dalam saluran reproduksi wanita.

Salah satu kriteria kesuburan pria menurut Badan Kesehatan Dunia (WHO) adalah terdapat 15 juta ekor sperma dalam setiap mililiter cairan mani. Jika ada kelainan jumlah, bisa dikatakan pria tersebut mengalami gangguan kesuburan.

Beberapa kondisi medis memang bisa menyebabkan rendahnya kualitas sperma, namun faktor lingkungan juga berpengaruh. Apa sajakah?

a. Kegemukan
Bobot tubuh berlebih tidak hanya memengaruhi jumlah sel sperma tapi juga meningkatkan kerusakan sel seperma. Menurut penelitian dari Harvard University, hal itu disebabkan karena kelebihan lemak bisa mengurangi kadar hormon testosteron dan meningkatkan estradiol, hormon seks wanita.

b. Obat impotensi
Meski pria berusia lanjut merupakan target obat disfungsi ereksi, kini makin banyak saja pria berusia muda yang ikut mengonsumsi pil biru dan sejenisnya tanpa resep dokter. Padahal hasil riset yang dilakukan di Inggris menemukan obat disfungsi ereksi seperti Viagra, Levitra dan Cialis bisa merusak kepala sperma sehingga sperma makin sulit untuk melakukan penetrasi ke dalam sel telur dan memulai pembelahan sel.

c. Kekurangan zinc
Sebuah studi menemukan kadar zinc pada pria yang subur lebih tinggi dibanding pada pria yang infertil. Para ahli menyebutkan zinc berperan untuk melawan radikal bebas penyebab kerusakan sel sperma. Penuhi kebutuhan akan zinc melalui sereal, multivitamin atau konsumsi daging.

d. Radiasi ponsel
Peneliti dari Cleveland Clinic menemukan makin sering pria menggunakan ponselnya, makin rendah jumlah sperma yang dihasilkannya. Penelitian terpisah yang dilakukan tim dari Australia menemukan sebabnya. Frekuensi 1,8 gigahertz yang dipakai dalam ponsel akan meningkatkan jumlah radikal bebas yang bisa merusak sel sperma dan mengurangi kemampuan gerak sperma.

e. Kurang asupan serat
Tim dari University of California menemukan pria yang kekurangan asam folat, memiliki sperma dengan jumlah kromosom yang salah 20 persen lebih tinggi dibanding pria yang cukup akan asam folat. Sumber terbaik asam folat adalah sayuran hijau, seperti bayam, asparagus, dan lain sebagainya.

f. Merokok
Kebiasaan merokok bukan hanya menyebabkan penyakit kronis, namun juga memengaruhi jumlah dan kualitas sperma. Para ahli percaya, saat merokok tubuh kita akan dibanjiri oleh radikal bebas. Bukan cuma menyebabkan sel kanker, hal ini juga akan memicu kerusakan DNA pada sperma.

g. Depresi
Para ahli dari Cornell University mengungkapkan, seorang pria yang mengonsumsi obat antidepresan beresiko tinggi mengalami kerusakan DNA pada spermanya. Kerusakan DNA tersebut akan menyebabkan berkurangnya kesuburan dan meningkatkan risiko cacat pada janin

2. Kelainan Bentuk (morfologi)

Sperma yang normal berbentuk seperti kecebong. Terdiri dari kepala, tubuh, dan ekor. Kelainan seperti kepala kecil atau tak memiliki ekor akan mempengaruhi pergerakan sperma. Ini tentu saja akan mempersulit sel sperma mencapai sel telur.

3. Pergerakan Lemah

Untuk mencapai sel telur, sel sperma harus mampu melakukan perjalanan panjang. Ini pun menjadi penentu terjadinya pembuahan. Jumlah sel sperma yang cukup, jika tak dibarengi pergerakan yang normal, membuat sel sperma tak akan mencapai sel telur. Sebaliknya, kendati jumlahnya sedikit namun pergerakannya cepat, bisa mencapai sel telur.

Kasus lemahnya pergerakan sperma (asthenozoospermia) kerap dijumpai. Adakalanya malah spermatozoa mati (necrozoospermia). Gerakan spermatozoa dibagi dalam 4 kategori:
a. Bergerak cepat dan maju lurus
b. Bergerak lambat dan sulit maju lurus
c. Tak bergerak maju (bergerak di tempat)
d. Tak bergerak.

Sperma dikatakan normal bila memiliki gerakan normal dengan kategori a lebih besar atau sama dengan 25% atau kategori b lebih besar atau sama dengan 50%.

Spermatozoa yang normal satu sama lain terpisah dan bergerak sesuai arahnya masing-masing. Dalam keadaan tertentu, spermatozoa abnormal bergerombol, berikatan satu sama lain, dan tak bergerak. "Keadaan tersebut dikatakan terjadi aglutinasi," jelas Tri Bowo. Aglutinasi dapat terjadi karena terjadi kelainan imunologis di mana sel telur menolak sel sperma.

4. Cairan Semen Terlalu Kental

Cairan semen yang terlalu kental mengakibatkan sel sperma sulit bergerak. Pembuahan pun jadi sulit karena sel sperma tak berhasil mencapai sel telur. Pada kasus normal, saat diejakulasikan, cairan semen dalam bentuk yang kental akan mencair (liquifaksi) antara 15-60 menit.

5. Saluran Tersumbat

Saat ejakulasi, sperma keluar dari testis menuju penis melalui saluran yang sangat halus. Jika saluran-saluran itu tersumbat, maka sperma tak bisa keluar. Umumnya hal ini disebabkan trauma pada benturan. Bisa juga karena kurang menjaga kebersihan alat kelamin sehingga menyuburkan kehidupan virus atau bakteri.

6. Kerusakan Testis

Testis dapat rusak karena virus dan berbagai infeksi, seperti gondongan, gonorrhea, sifilis, dan sebagainya. Untuk diketahui, testis merupakan pabrik sperma. Dengan demikian kesehatannya harus dijaga. Soalnya, testis yang sehat akan menghasilkan sperma yang baik secara kualitas dan kuantitas.

Testis ini sangat sensitif. Mudah sekali dipengaruhi oleh faktor-faktor luar. Jika testis terganggu, produksi sperma bisa terganggu. Mungkin saat berhubungan, pria tetap mengeluarkan sperma. Hanya saja tanpa sel sperma (azoospermia).

Berjemur Bikin Sperma Lincah

Para pria yang ingin segera menjadi seorang ayah, ada baiknya mengikuti nasihat sederhana yang satu ini. Berjemurlah secara rutin di pagi hari untuk menambah asupan vitamin D secara alami, sekaligus meningkatkan kualitas kesuburan Anda.

Hasil riset terbaru melibatkan 340 pria di Denmark yang menunjukkan bahwa vitamin D—mikronutrien yang dihasilkan tubuh ketika terpapar sinar matahari—ternyata dapat meningkatkan kualitas sperma. Sel sperma dari pria yang tercukupi kadar vitamin D-nya lebih aktif berenang menuju sel telur.

Selain memiliki kecepatan gerak yang lebih tinggi, sel sperma mereka juga punya daya penetrasi yang tinggi. Ini merupakan kesimpulan para ahli dari Universitas Kopenhagen setelah melakukan kajian terhadap kualitas sperma dari 300 pria yang terpilih secara acak. Peneliti juga melakukan seleksi tahap lanjut dengan memilih 40 sampel untuk dianalisis secara lengkap di laboratorium.

Dalam riset, para peneliti mengukur kadar vitamin D responden melalui pemeriksaan darah. Hampir setengah dari total responden ternyata mengalami kekurangan vitamin C—yang mengindikasikan minimnya paparan terhadap sinar matahari secara alami.

Selain itu, jumlah sperma sehat dari pria yang kurang vitamin D termasuk dalam kategori lebih rendah dibanding pria yang kadar vitamin D-nya normal. Kemampuan menyerap kalsium dari pria dengan kadar vitamin D juga mengalami hambatan. Temuan yang dipublikasikan dalam jurnal Human Reproduction ini sejalan dengan hasil riset sebelumnya yang mengaitkan antara kurangnya vitamin D dan minimnya produksi sperma. Ini sekaligus menjelaskan mengapa banyak pasangan yang tampaknya sukses mengalami pembuahan pada saat musim liburan.

Para ahli menemukan bahwa hampir setengah dari jumlah responden mengalami kekurangan vitamin D, atau kadarnya di bawah 50 nmol/l (nanomole per liter). Sementara itu, level maksimal yang direkomendasikan oleh banyak ahli adalah minimal 75 nmol/l.

Kemampuan suatu reaksi atau proses kimia dalam membuahi sel telur yang dkenal dengan istilah crosome reaction juga terganggu. Tes yang dilakukan di laboratorium juga membuktikan efek yang sama.

"Vitamin D secara positif berkaitan dengan motilitas sperma, yang mengindikasikan adanya peran vitamin D dalam sperma pria," ungkap Dr Martin Blomberg Jensen.

Laptop Bisa Ganggu Sperma

Ini adalah peringatan bagi para pria yang punya kebiasaan memangku laptop di atas paha. Penelitian para ahli yang dimuat jurnal Fertility and Sterility edisi November ini menyarankan agar para lelaki menghindari kebiasaan menempatkan laptop di dekat organ vitalnya. Karena hal itu dapat memicu risiko timbulnya gangguan kesuburan.

Peneliti menjelaskan, penggunaan laptop dapat menjadi ancaman bagi produksi sperma karena suhu panas yang ditimbulkan oleh komputer jinjing dapat memicu naiknya temperatur pada skrotum atau kantong testis penghasil sel sperma.

Dalam risetnya, para peneliti mengukur suhu skrotum 29 relawan pria dengan menggunakan termometer. Para relawan ini diukur saat mereka menempatkan laptop di atas lututnya. Meski para relawan menggunakan sejenis alas untuk meredam suhu laptop, peneliti menemukan testikel para relawan mengalami peningkatan suhu yang cepat.

"Dalam 10 atau 15 menit temperatur skrotum sudah naik di atas level yang kami anggap aman. Tetapi, mereka tidak merasakannya," ungkap Dr Yefim Sheynkin, pakar urologi dari State University of New York.

Sheynkin menekankan, hasil pengujian ini tidak membuktikan kalau penggunaan laptop dapat menurunkan kesuburan pria. Akan tetapi, hasil beberapa penelitian sebelumnya menunjukkan, peningkatan suhu pada skrotum dapat menimbulkan sedikit kerusakan pada sperma.

Dalam pengukuran suhu skrotum ditemukan bahwa temperatur testis pria mengalami kenaikan hingga 2,5 derajat celsius setelah bekerja dengan menempatkan komputer di atas paha.

"Saya tidak akan mengatakan bahwa apabila seseorang menggunakan laptop lalu mereka akan menjadi mandul," ujar Sheynkin.

Namun, lanjutnya, dengan penggunaan yang cukup sering tentu dapat menimbulkan gangguan, sebab "Skrotum tidak memiliki waktu untuk melakukan pendinginan."

Jika memang terbukti memengaruhi kesuburan, laptop sebaiknya dimasukkan dalam faktor gaya hidup lain—seperti diet, penggunaan obat-obatan, dan olahraga—yang harus dipelihara kaum pria untuk dapat mempertahankan sistem reproduksinya tetap sehat. Sheynkin menambahkan, penggunaan celana jins atau pakaian dalam yang ketat tidak akan menimbulkan menurunnya jumlah sel sperma pria.

kompas.com